Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос о совершении преступления по ст. 306 УК РФ предупрежден

_____________________ (ФИО)

                подпись                    

ЗАЯВЛЕНИЕ

в порядке ст. ст. 140, 141 УПК РФ

о преступлении – грабеже (ст. 161 УК РФ)

 «__» __________ 200_ г. я на своей машине возвращался домой. На пересечении ул. ___________ и ул. ____________ г. __________ я остановился на запрещающем сигнале светофора. При этом, на переднем пассажирском сидении, рядом со мной, лежал мой портфель с документами и бумажником.

В какой-то момент, с правой стороны от моей машины остановился мотоцикл, на котором сидело два человека. Как только мотоцикл затормозил, пассажир быстро соскочил с него, подбежал к правой передней двери моего автомобиля. В руке у него был камень, которым он разбил правое переднее стекло. Затем он выхватил мой портфель и быстро побежал к мотоциклу. Сев за водителем, мотоциклисты сорвались с места и уехали.

Я пытался схватить грабителя, зацепился ему за рукав куртки, но он ударил меня не менее 3-4 раз свободной рукой в область предплечья правой руки и по голове в область правой скулы и челюсти, вырвался, вывихнув мне запястье правой руки и убежал. При этом, удары были достаточно сильными я почувствовал острую боль в правой руке, на лице у меня остались царапины и кровоподтеки.

На следующий день у меня на теле проявились синяки, в связи с чем я обратился в травм. пункт, где мне их зафиксировали.

Я успел только выскочить из машины, но мотоцикл уже уехал.

Все произошло очень быстро, я ничего не успел предпринять большего для предотвращения данной ситуации и сохранения своего имущества. Также никто из стоявших рядом на светофоре водителей других транспортных средств не успели их остановить.

Лиц мотоциклистов я не смог разглядеть, так как они были в защитных шлемах. Однако, когда они уезжали, я увидел и запомнил номер и модель мотоцикла ___________.

Кроме того, в моей машине установлен видеорегистратор, который зафиксировал, как мотоцикл уезжает, его номера. Также на записи хорошо видны яркие костюмы мотоциклистов.

Помимо этого, случившееся могут подтвердить следующие очевидцы происшествия:

1.      _________________ (ФИО);

2.      _________________ (ФИО);

3.      _________________ (ФИО).

Полагаю, что описанные действия _________ (ФИО) можно квалифицировать как грабеж, по ст. 161 УК РФ.

В связи с вышеизложенным и руководствуясь ст.ст. 140, 141 УПК РФ,

ПРОШУ:

1.  Возбудить уголовное дело по факту грабежа и привлечь лиц, совершивших это преступление к уголовной ответственности;

2.   Признать меня потерпевшим по данному уголовному делу;

3.   Зарегистрировать данное заявление в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях;

4.  Сообщить, за каким номером в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях зарегистрировано данное заявление;

5.  Выдать мне отрывной лист талона-уведомления о регистрации моего Заявления в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях;

6. О результатах рассмотрения данного Заявления и проведенной работы прошу сообщить мне письменно по вышеуказанному адресу.

Приложение:

1.      копия диска с видеозаписью с видеорегистратора;

2.      список очевидцев с указанием их телефонов и их адресов – на 1 лист.;

3.      копия справка из травм. пункта– на 1 лист.

Всего приложение на 1 видеодиске и 2 лист.

«___» _____________ 201__ г. 

_________________________   (Ф.И.О)

подпись                           

Адвокат по уголовным делам обращает Ваше внимание на то, что Заявление составляется в произвольной форме в двух экземплярах. Один экземпляр подается сотруднику органа внутренних дел, второй экземпляр рекомендуем оставить для себя, проставив на нем отметку о приеме заявления.

- Возбуждение уголовного дела;

- Защита прав потерпевшего;

- Полномочия должностных лиц;