ЗАЯВЛЕНИЕ

в порядке ст. 140, 141, 144, 145 УПК РФ

о преступлении – кража (ст. 158 УК РФ)

 «___» ______________ 20__ года примерно в _____ часов ____ минут,
я вышла из дома расположенного по адресу: _____________________ , подошла к своему  автомобилю марки __________________, регистрационный знак ___________, открыла водительскую дверь, села за руль и привычным движение положила свою сумочку на заднее сиденье, ближе к правой задней двери.

Завела двигатель и стала его прогревать, при этом я закурила и открыла форточку. Через минуту ко мне подошел мужчина, ________ внешности, среднего роста, примерно _____ лет и стал спрашивать как пройти в медицинское учреждение. Я открыла окно пошире и стала ему объяснять ему дорогу в больницу. Он несколько раз меня переспрашивал, уточнял маршрут, не мог сразу понять и потом он сказал, что все понял, но быстрыми шагами пошел в противоположную сторону от направления, о котором я ему объясняла.

После разговора с незнакомцем я уже собиралась поехать, но мне было необходимо достать навигатор, который находился у меня в сумке. Обернувшись на заднее сиденье я увидела, что сумка отсутствует и задняя правая дверь открыта.  В моей машине не имеется функции центрального замка, поэтому двери были не заблокированы. К тому же в салоне аботала магнитола и играла музыка, и я могла не услышать как кто-то открывает заднюю дверь моего автомобиля.

Теперь я понимаю, что мужчина, который спрашивал у меня дорогу и задавал вопросы, отвлекал меня, а его сообщник в это время, незаметно для меня похитил мою сумку.

В сумке находилось:

- кошелек _________ цвета с несколькими отделениями для купюр и одно большое отделение для монет. Также  имелись отделения для карточек. На внешней стороне бумажника был металлический значок в форме двух переплетающихся _______. В кошельке находилось ____ долларов США (___ купюры по  ____ долларов и ____ купюры по ___________ долларов), ________ рублей и ______ банковские карточки ( банка «______» и банка «______»);

- мобильный телефон марки «_____», который я оцениваю в размере _______  рублей;

- планшетный компьютер марки__________, стоимость которого  я оцениваю в размере ________ рублей;

- навигатор марки _______, стоимость которого я оцениваю в размере ________ рублей;

- паспорт транспортного средства №___ серии ____________ на автомобиль марки __________________, регистрационный знак ___________;

- свидетельство о регистрации транспортного средства №___ серии ____________ на автомобиль марки __________________, регистрационный знак ___________;

- паспорт гражданина Российской Федерации на мое имя.

- кожаная сумка ___________ цвета с одним большим отделение внутри, стоимость которой я оцениваю ____ рублей.

Всего данной кражей мне причинен значительный ущерб на общую сумму ____ рублей.

Я являюсь домохозяйкой, не работаю, занимаюсь воспитание ребенка, муж является государственным служащим с заработной платой примерно __________ рублей, также мы ухаживаем за нашими пожилыми родителями, поэтому данным преступлением мне причинен значительный ущерб.

Мужчина был крупного телосложения, с темной короткой стрижкой на вид 25-30 лет, форма лица _____(пирамидальная, треугольная, двояковыгнутая, квадратная, прямоугольная, ромбовидная), лоб ___ (прямой, скошенный, выступающий). Одет он был в футболку черного цвета, синие джинсы и кроссовки. На левой руке, на нижней трети предплечья находилась татуировка с надписью «______».

В итоге, неустановленными лицами была совершена кража, то есть тайное хищение чужого, причинившая мне значительный ущерб, то есть было  совершено преступление, предусмотренное п. «а», «в» и «г», части 2 с. 158 УК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь требованиями ст. ст. 140, 141, 144, 145 УПК РФ,

ПРОШУ: 

1. Возбудить уголовное дело по факту совершения преступления,  предусмотренного «а», «в» и «г», части 2 с. 158 УК РФ, и привлечь лицо, совершившее это преступление к уголовной ответственности.

2. Признать меня потерпевшей по данному уголовному делу;

3. Зарегистрировать данное заявление в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях.

4. Сообщить, за каким номером в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях зарегистрировано данное заявление.

5. Выдать мне отрывной лист талона-уведомления о регистрации моего Заявления в Книге учета заявлений и сообщений о преступлениях.

6. О результатах рассмотрения данного Заявления и проведенной работы прошу сообщить мне письменно по вышеуказанному адресу.

«___» _____________ 200__ г.

_____________________________________

подпись                                 (Ф.И.О)

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос о совершении преступления по ст. 306 УК РФ предупрежден

_____________________________________

       подпись                                 (Ф.И.О)